Medycyna estetyczna

Kwas hialuronowy

Kwas hialuronowy jest substancją występującą naturalnie w skórze. Odpowiada za utrzymanie kształtu tkanki i jej nawilżenie. Wraz z upływem czasu ilość kwasu hialuronowego w skórze zmniejsza się, przez co staje się ona mniej elastyczna, wiotczeje, łatwiej fałduje się Prowadzi to do powstawania drobnych zmarszczek. Wykorzystując właściwości kwasu hialuronowego stworzono preparaty umożliwiające poprawę nawilżenia i jędrności skóry.

Oprócz kwasu hialuronowego i kolagenu zanikowi ulega również tkanka tłuszczowa i kostna co powoduje utratę objętości w niektórych okolicach twarzy, wytworzenie się głębokich bruzd i zmianę rysów twarzy. Do przywracania objętości idealnie nadają się wypełniacze tkankowe: preparaty na bazie usieciowanego kwasu hialuronowego lub stymulatory kolagenu, jak hydroksyapatyt wapnia.

 

Nieusieciowany kwas hialuronowy

Podawany jest w formie mezoterapii, czyli licznych drobnych nakłuć śródskórnych. Nie wypełnia zmarszczek ale silnie nawilża skórę i pobudza ją do produkcji własnego kolagenu i kwasu hialuronowego.

 

Usieciowany kwas hialuronowy

Jest to najczęściej stosowany wypełniacz tkankowy. Wchłaniając się, również stymuluje skórę do wytwarzania własnego kwasu hialuronowego. W zależności od ilości wiązań pomiędzy cząsteczkami kwasu, preparaty różnią się swoimi właściwościami - jedne są bardziej płynne, przeznaczone do korekcji powierzchownych zmarszczek, inne nadają się do podania w bruzdy nosowo-wargowe czy linie marionetki, jeszcze inne - te najgęstsze - podaje się bardzo głęboko, ponieważ są mało plastyczne ale świetnie utrzymują nadany kształt i unoszą tkanki. Te ostatnie sprawdzają się w wolumetrii, modelowaniu lini żuchwy, podbródka, kości policzkowych.

Do większości preparatów dodawany jest środek znieczulający, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o uczuleniach na leki.

Zabieg korekcji zmarszczek kwasem hialuronowym polega na wprowadzeniu śródskórnie lub podskórnie preparatu przy pomocy igły lub kaniuli. Dla poprawienia komfortu, na okolicę poddaną zabiegowi stosowany jest uprzednio krem znieczulający, lub w przypadku ust u osób bardzo wrażliwych - znieczulenie stomatologiczne, które całkowicie znosi czucie bólu. Czas utrzymywania się preparatu w organizmie zależy od stopnia jego usieciowania, miejsca podania oraz indywidualnych predyspozycji i wynosi od kilku miesięcy do kilku lat (średnio 10-18 miesięcy). Na rynku dostępne są także preparaty z inhibitorem hialuronidazy, który wydłuża czas wchłaniania się preparatu.

Główne zastosowania:

• korekcja zmarszczek i bruzd na twarzy
• wolumetria (przywracanie tkankom utraconej objętości)
• modelowanie kości jarzmowych (policzków), podbródka, lini żuchwy
• nieoperacyjna korekcja nosa (uniesienie czubka, korekcja garbika)
• powiększenie i modelowanie ust

 

Stymulatory kolagenu

Podawane są podobnie jak kwas hialuronowy, jednak głównym ich celem jest produkcja własnych włókien kolagenowych, które zestępują podany preparat. Efekty utrzymują się od około roku do nawet 4-5 lat, w zależności od zastosowanego preparatu. Zabiegi te szczególnie są polecane mężczyznom. Ze względu na większą gęstość bardzo dobrze unoszą cięższą, grubszą męską skórę. Jest to ulubiony zabieg wielu gwiazd (np. Jeniffer Aniston czy Brad Pitt).

• hydroksyapatyt wapnia (Radiesse)
• kwas polimlekowy (Sculptra)
• kapronolakton (Elanse)

 

Toksyna botulinowa

O Botoxie napisano już chyba wszystko. Całe mnóstwo pozytywnych i negatywnych opinii, prawd i kłamstw przyczyniły się do  powstania wielu mitów na jego temat. Stał się synonimem przerysowanych, karykaturalnych rysów twarzy, powiększonych do granic możliwości ust. Zupełnie niepotrzebnie. Toksyna botulinowa jest bardzo przydatnym narzędziem, w niektórych zastosowaniach wprost nie mającym alternatywy. Od wielu lat stosowana jest z powodzeniem w celach zarówno estetycznych jak i leczniczych: w neurologii, okulistyce, urologii, proktologii. Jest lekiem dobrze przebadanym, bezpiecznym, nie powodującym trwałych następstw stosowania. Odpowiednio podana wygładzi zmarszczki na czole, przyniesie ulgę w migrenie, pomoże w uciążliwej nadpotliwości. Efekty zabiegu utrzymują się około 4-5 miesięcy. W medycynie estetycznej głównymi wskazaniami jej zastosowania są:

• Zmarszczki poprzeczne czoła
• Zmarszczka międzybrwiowa
• Uniesienie brwi
• Zmarszczki zewnętrznego kąta oka (tzw. kurze łapki)
• Zmarszczki okolicy ust (tzw. zmarszczki palacza)
• Uśmiech dziąsłowy
• Przerost mięśnia bródkowego (tzw. broda kamienista)
• Nadaktywność mięśnia szerokiego szyi
• Zmarszczki poprzeczne szyi (tzw. Pierścienie Wenus)
• Nadpotliwość pach, dłoni, stóp
• Przerost żwaczy (bruksizm)

 

Nici liftingujące

Wchłanialne lub niewchłanialne. Zaopatrzone  na całej długości w haczyki, którymi kotwiczą się w tkankach i podciągają je. Swoją obecnością stymulują tkanki do produkcji kolagenu. Tworząca się wokół nici cieniutka blizna przejmuje podtrzymującą funkcję po kilku miesiącach, a nić wchłania się w całości. Najlepsze efekty zabiegów uzyskuje się u osób z niewielkiego i średniego stopnia opadaniem tkanek miękkich. Głównymi wskazaniami do liftingu nićmi są:

• Lifting policzków
• Konturowanie lini żuchwy
• Konturowanie szyi
• Lifting brwi
• Korekta asymetrii twarzy, np. przy porażeniu nerwu twarzowego czy po udarze

 

Osocze bogatopłytkowe

Znany i ceniony na całym świecie zabieg rewitalizujący, popularnie zwany również „wampirzym liftingiem”. Opiera się na naprawczym działaniu płytek krwi i czynników wzrostu przez nie wydzielanych. Osocze bogatopłytkowe pobudza tkanki do regeneracji, przyspiesza gojenie, powstawanie naskórka, powoduje powstawanie nowych naczyń krwionośnych i włókien kolagenowych. W widoczny sposób wpływa na poprawę elastyczności skóry i jej napięcie, przywraca naturalny koloryt. W efekcie skóra wygląda młodziej, świeżo i promiennie. Często zabieg ten wybierany jest przez osoby młode jako pierwsza, naturalna profilaktyka przeciwstarzeniowa, lecz i osoby z widocznymi oznakami upływającego czasu chętnie sięgają po własne płytki.

Najlepsze efekty uzyskuje się poprzez łączenie mezoterapii osoczem bogatopłytkowym z innymi zabiegami stymulującymi, np. laserem frakcyjnym. To optymalne połączenie jeszcze mocniej pobudza skórę do produkcji kolagenu i przyspiesza gojenie skóry.

Osocze bogatopłytkowe przyspiesza również gojenie ran przewlekłych oraz stosowane jest z powodzeniem w ortopedii w chorobach zwyrodnieniowych stawów, uszkodzeniach więzadeł, ścięgien i mięśni, a także jako terapia wspomagająca zrost kostny w złamaniach.

 

Przeszczep tłuszczu

Tkanki tłuszczowej w większości mamy pod dostatkiem. Jej cenne właściwości są przedmiotem licznych badań naukowych i nie wszystkie jeszcze są poznane. Wiadomo natomiast, że można ją pobrać z jednego miejsca i przeszczepić w inne. Zabieg taki zwany jest lipotransferem. Te komórki tłuszczowe, które uzyskają unaczynienie z okolicznych tkanek i wgoją się, stanowią naturalne wypełnienie tkankowe. Bardzo dobrze sprawdza się jako trwały, niewchłanialny wypełniacz u osób z ubytkami tkankowymi w obrębie twarzy i ciała, zapadniętymi bliznami czy bardzo głębokimi bruzdami. W pewnym stopniu własnym tłuszczem można powiększyć także piersi, pośladki czy prącie. Dodatkowym atutem jest duża zawartość komórek macierzystych, które wpływają na regenerację skóry, mięśni, chrząstek i kości.

Po znieczuleniu i nastrzyknięciu miejsca dawczego specjalnym roztworem pobiera się odpowiednią ilość tkanki tłuszczowej poprzez liposukcję. Następnie pobrany tłuszcz opracowuje się i przygotowuje do podania. Ostatnim etapem jest wstrzyknięcie pobranego materiału w miejsce dawcze. Zabieg wykonuje się specjalną kaniulą. Z przeszczepionego w ten sposób własnego tłuszczu zachowuje się około 60-80%, reszta wchłania się w przeciągu pierwszego miesiąca. Ostateczny efekt widoczny jest po około 3 miesiącach i jest trwały. W razie potrzeby zabieg można powtórzyć po tym czasie.

Z pobranej tkanki tłuszczowej można także wyizolować zawiesinę komórek macierzystych, które poza wskazaniami estetycznymi, podobnie jak osocze bogatopłytkowe, stosuje się do regeneracji chrząstki stawowej, wspomagania zrostu kości, ścięgien, więzadeł a także do leczenia trudno gojących się ran, blizn przerostowych i bliznowców.

 

Plazma

Mikrowiązka zjonizowanego gazu, jeden z pięciu stanów skupienia materii. Po zetknięciu ze skórą powoduje odparowanie naskórka, obkurczenie włókien kolagenowych, stymulację skóry właściwej i co za tym idzie jej przebudowę. W medycynie estetycznej świetnie sprawdza się do zagęszczania i obkurczania nadmiernie zwiotczałej skóry na powiekach, redukcji zmarszczek wokół oczu, przed małżowiną uszną oraz wokół ust.

Jest dobrą alternatywą dla skalpela, zwłaszcza dla osób z umiarkowanymi wskazaniami do operacji powiek, dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie mogą być operowani lub zwyczajnie boją się bardziej inwazyjnych metod.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, trwa około 20 minut. Po zabiegu pozostają ciemne, zwęglone punkty, które odpadają po 5-7 dniach, odsłaniając różową skórę. Wykonuje się od 1 do 3 zabiegów, w zależności od indywidualnych potrzeb i nasilenia problemu. Efekty utrzymują się ok. 2-4 lat